7旬男腹痛檢出4公分鹿角結石醫給4建議防結石反覆發生

14:242024/09/05

中時

大千綜合醫院泌尿科醫師陸兆明表示，體積巨大且形狀完整的鹿角結石，建議採用微創經皮腎造瘻碎石手術來治療。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

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經X光檢查發現，黃先生的左腎有一個4公分大的鹿角結石（紅圈處）。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

70歲的黃姓男子因腹部脹痛而至醫院就醫，經腹部超音波檢查發現左腎有結石，且有血尿的情況，進一步安排X光檢查，確認左腎有一個約4公分長、2公分寬的鹿角結石。比對三年多前的X光報告，當時尚未形成此結石，判斷是因細菌感染造成的「感染性腎結石」，才會讓結石如此快速長大。

大千綜合醫院泌尿科醫師陸兆明表示，感染性腎結石是因泌尿道感染而形成的結石，常見的症狀有腰背痠痛、血尿、發燒、畏寒、後腰疼痛等。雖然感染性結石好發於女性身上，但年長者、糖尿病病人、脊椎損傷造成長期不活動的病人、或是神經性膀胱的病人，也可能因為尿路阻塞而增加泌尿道感染的機會，釀成感染性腎結石的發生。若沒有及時處理，可能引發敗血症、腎衰竭、休克等嚴重併發症。

一般腎結石治療的方式，有健保給付的「體外震波碎石術」，也可考慮自費的「軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」，都能幫助病人順利處理結石問題。然而對於像次此案例的感染性結石，屬於體積巨大且形狀完整的鹿角結石，若以體外震波碎石術治療，除了無法清除結石，也容易引發尿路敗血症，因此建議採用「微創經皮腎造瘻碎石手術」來治療，才能快速清除體積較大的腎結石。